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日記

カイロプラクティックと整体

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見のがしてはならない背中の痛みを発生する疾患。
急性の圧迫病状をともなう骨の病気や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられる。整形外科疾病の中で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものである。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で区別すると好い。
しびれていどでは根症状の可能性の方が高い。
麻痺が発病しているときには腰(こし)の痛みが主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄の損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
普段の診察では、腰背部の痛みは内科疾患を見誤らないように気をつければいい。
整形外科的な疾患ならば既往歴(急性・慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、レントゲンなどをみれば判断がつくことが多い。
さらに、外科的な疾病であるなら熱、悪寒などはおおむねないことが多い。
No.51
緊急性はないが注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、脊椎の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上と下の椎骨同士がコンタクト、神経根を咬んで強烈な振動痛や夜間の痛みがある椎間孔の狭窄も現在治療家に注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄の疾患が想像できた状況は神経診断学の知識と経験を用いて解剖学的な判断やレントゲン・CT・MRIをする必要性がある。下肢へ放散痛が認められる場合は、椎間板障害の見込みがでてくる。
椎間板異常は90%位がL4/L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。脊髄の解剖学的な特徴からL4/L5椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の障害が考えられ、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となります。
異常神経根を発見するには反射、筋力、知覚らを調べる必用があります。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が関わっている。この神経が低下すれば腰椎4番神経障害などを疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関連している。これが低下すれば仙骨1番神経機能障害を可能性を疑う。
No.54
知覚
L4、脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番。足裏、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番。足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
これらの神経学検査により解剖学診断を行うことができる。
より定性的なテストには根症状を見る誘発診断などある。
特に知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けの姿勢で膝を伸ばした状態にして下肢を挙上する。
お尻~膝下に痛みを発したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状を持っている証拠になります。
上げた脚の反対の脚が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれています。
FNSテストと呼ばれるものもあり腹這いの体勢で膝の関節を曲げ脚をもちあげる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に痛みが出現する。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛がでている場合は椎間板の病変ではないそれ以外の病気を可能性を考える必要性があります。可能性を考慮する部位は股関節・骨盤などである。
股関節の疾患の場合は股関節が外旋で拘縮するケースおおく、仰向けで内旋障害が出るケースが多い。骨盤の疾病、特に仙腸骨関節を観るにはニュートン・検査が有効である。
この検査は仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、次に腹這で仙骨を圧迫するテスト法です。疼痛が感じられたら異常ありで仙骨の病気が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIで判断が着いた状況は外科的処置の対応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの確定診断の場合は次の治療法などが考えられる。
基本的には運動能力をトレーニングし、痛みに負けないようにすること以外対処法がなく、サポートをするの他ににできることはあまりない。
動かないようにしていたならば身体が獲得した治癒能力によって21日間程度-12週間以内に自然に治癒することがたいはんです。
しかし、動かないようにしていられず回復しないうちに仕事などを再開したことで再度発症してそれから慢性的な腰痛にしてしまう事も多数ある。外科的手術が必須なのは症状のひどい椎間板損傷(下肢の感覚の麻痺や麻痺症状の重いもの)や腫瘍がある時に適応。
激しい「急性腰痛症」のため、治療法・施術法には安静にして様子をみるか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的なものが普通です。




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  1. 2016/10/29(土) 09:30:19|
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骨盤矯正

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見のがしてはならない腰背部痛を発現する病態。
急性の圧迫病状をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管結石、急性膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性の溶血反応などが可能性があります。整形外科的疾病病気で見損なってはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で区別すると好い。
シビレ位では根症状の起こっている可能性の方が高い。麻痺が見て取れる場合は腰痛が主訴にならない。
急な手術になるのはのは脊髄圧迫からの脊髄の損傷又は馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。初診時に背中の痛みは内科的な疾患を見のがさないように気をつければ良い。外科的な病変ならば病歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無い時でも症状増加・減少するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線画像検査などを見れば確定診断が着くことが多い。さらに、整形外科的疾患であるならば熱、寒気などはだいたいない。
No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾患
癌の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板障害、脊椎圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられる。
上下の椎骨同士が接触し、後根神経節を咬んで強烈な振動痛や夜間の痛みが現れる椎間孔の狭窄もここのところ医療機関で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が推定された時は神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な判断やエックス線やMRIをやってみる必要性があります。下肢への放散痛が出現しているケースでは椎間板損傷の可能性が出て来る。
ヘルニアは9割程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発症するということです。脊髄の解剖的な特性からL4/L5椎間板の障害原因であればL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の異常S1だけの障害となる。
異常神経根を発見するには反射(はんしゃ)、筋力(きんりょく)、知覚(ちかく)などを調べるべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。この神経が低下すれば腰椎4番障害などを可能性を疑う。
アキレス腱反射、S1神経根が大きく関っている。この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4、脛骨稜(すね)の内側。
L5:脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
腰椎4番。足関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1。足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学テストによって解剖学的診断をすることが可能です。
より定性的な所見としては根症状を見る誘発検査など使えます。
もっとも使われているのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)というものであおむけで膝関節を伸展した状態で下肢を上げる。
お尻~膝の下に痛みを訴えたら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている証拠になります。上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRという。FNS診断と呼ばれるものもあり腹這の状態で膝を曲げて下肢をもち上げる検査方法。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が影響されていると大腿の前面に症状が出現する。
No.56
鑑別診断
脚の放散痛が現れているケースでは椎間板病変ではないそれ以外の疾病を考慮する必要性がある。
可能性を疑う所として骨盤・股関節などがあります。
股関節疾患のときは股関節が外旋で拘縮する時大半、仰向け姿勢で内旋障害があるケースが大半。
骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・検査が必用である。この検査は仰臥位で腸骨を左右の後ろへ押圧し、恥骨を後ろへ押圧する、続いて腹ばいで仙骨を押すテスト法です。疼痛が現れたら異常ありで仙骨病変が可能性を考えることができる。
No.57
治療
レントゲン・MRIで確定診断が着いた場合は外科手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下の対処などが考慮される。基本的には筋力を鍛えて、痛みに負けないようにすること以外方法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。
安静にすれば身体が備える自然治癒力で3週間ほど-12週間以内に自然回復する場合が大多数である。だが、安静にすることができずあまり改善しないうりに運動などを再開してしまう再度発症してそれ以後慢性的な腰痛にしている場合も多くある。
手術が必要なのは症状の重い椎間板の異常(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重い症状のもの)や癌がある時です。激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがために、治療、施術法は安静にして経過を観察するか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)くらいで消極的な処置方法が一般的である。




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  1. 2016/10/27(木) 10:59:28|
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整体と骨盤矯正

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見そこなってはならない背中・腰の痛みを起こす疾患。
急性の圧迫病状を伴う骨の病態や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが可能性がある。
外科的疾患疾病で見誤ってはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものです。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で見わけると良いようです。
しびれくらいでは根症状の起こっている割合の方がたかい。麻痺の出ているケースは腰(こし)の痛みが主訴にならない。緊急の手術となるのは脊髄圧迫で生じた脊髄損傷と馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)です。
初診時に、背中の痛みは内科的な疾病を見損じないために気を配れば好いのである。
整形外科的な病変ならば病歴(急性、慢性)や稼動域の制限(制限が無い場合でも疼痛増減するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を診れば確定診断が着くことがたくさんある。
さらに、整形外科的な病態なら発熱、悪寒とかは基本無いことが多い。
No.51
緊急性は無くても注意するべき病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられる。
上下の椎体同士が接し、後根神経節を咬んで激しい振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症も最近腰痛治療で注目されている。
No.52
神経学的診察
脊柱、脊髄の疾患が推考されたときは神経学の検査の経験を利用して解剖学的な判断や画像診断を行うひつようあるようです。下肢への放散痛が出現しているケースには、椎間板の異常の見込みがでてくる。椎間板障害は90%程度ががL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に起こるという。
脊髄の解剖的な特徴からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の症状が予測され、L5・S1椎間板の障害ならば仙骨1番だけの障害となる。
障害された神経根を探すには知覚、筋力、反射らをテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関係している。
この神経が低下すれば腰椎4番障害などを考える。
アキレス腱反射:仙骨1番神経根が主に関っている。この神経が機能低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番。脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番、脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外果の下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番:足趾の背屈。
S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。
神経学テストで解剖学診断を行うことができるようになります。
より定性的な検査として根症状を診る誘発テストなどが利用できます。
もっとも使えるのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と呼ばれるもので仰向けで横になって膝を伸展した状態にして脚を挙上する。殿部~膝下に痛みを発したら腰椎5番,S1の神経根症状が存在するということです。挙上した脚の反対の方が痛みが出る事がありCrossed SLRといわれています。FNSテストと呼ばれているものもありうつぶせの体勢で膝を屈曲し脚をもち上げる検査方法。
腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿部前面に症状がはしる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるときもヘルニアではない他の疾病を念頭に置く必要性があります。疑う部分は骨盤や股関節などがあります。
股関節の疾病の場合は股関節が外旋でこうしゅくことがおおく、仰臥位で内旋障害がある時がたいはん。
骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を診るにはニュートンの試験が必用なんです。このテストは仰向けで寝た姿勢で腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後方へ圧迫する、続いてうつ伏せで仙骨を圧迫する検査法です。疼痛が現れたら陽性で仙骨の疾病が考慮できる。
No.57
治療
画像診断で決定診断が着いた時は手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断のケースは次の対処が考慮される。
基本的には体力を強くし、痛くならないようにするやり方以外方法がなく、サポートをする以外にできることは他にない。
体を使わないようにすれば体の備えている自然治癒力を働かせて21日ほど-12週間以内に自然に好くなる場合がほとんどです。だが、体を使わないようにすることができず治癒しないうちに仕事を再開してしまう再度傷めてそのまま慢性的な病態にしている例も多くある。外科手術が必要なのは重度の椎間板の病変(脚の感覚鈍麻や運動麻痺のひどい症状のもの)や腫瘍などがあるときに適応。激しい症状の「急性腰痛症」であるが為に、治療、施術法には安静にして経過を見るか、安静+湿布+鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置が普通です。




側彎症を治す .
側彎症を治す .
側彎症を治す .
側彎症を治す .
側彎症を治す .
姿勢を直す .
片頭痛と接骨院 .
  1. 2016/10/27(木) 05:06:08|
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手技療法(カイロプラクティック・整体)と脊椎・骨盤矯正

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見そんじてはならない背中の痛みを発現する病態。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管結石、急性すい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応などが考えられる。
整形外科的疾患の中で見損じてはいけないのは脊髄の圧迫を伴うものがある。
脊髄圧迫は膀胱障害・直腸障害で判別すると良いようです。
痺れくらいでは根症状の割合が高い。
麻痺が見て取れるケースは腰(こし)の疼痛は主訴になりません。緊急の手術となるのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂がある。通常では、腰背部の痛みでは内科的な病態を見落とさないように気を配ればいい。
外科的な疾患ならば過去の病気(急性慢性)や稼動域の制限(制限が無いケースでも痛みが変化するのかなど)、骨をタップした時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線を観れば決定診断がつくことが多い。また、整形外科的な疾患であるならば熱、寒気はだいたいないことが多い。
No.51
緊急性は無いが注意すべき疾病
癌の骨への転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、があげられる。
上下の椎体同士がコンタクト、後根神経節をはさんでとても強い振動痛や夜間痛が発生する椎間孔の狭窄もここ最近腰痛治療で注目されているようです。
No.52
神経学的診察
脊椎、脊髄疾患が仮定されたケースは神経学的検査の知識と経験を使って解剖学的な診断やCT検査やMRI検査を行う必要性があるようです。
下肢への放散痛が出現している場合には、椎間板の損傷が疑わしくなる。ヘルニアは90%位がL4・L5椎間板かL5・S1椎間板に発生するという。
脊髄の解剖学的な特質からL4/L5椎間板の障害ならばL5のみの障害かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならばS1のみの異常となります。
障害された神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)をテストするべきである。
No.53
反射
膝蓋腱反射:L4神経根が主に関連している。
これが低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が大きく関連している。この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番機能障害を可能性を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。脛骨(スネ)の内側。
腰椎5番:脛骨稜(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1:足のうら、外くるぶしの下。
No.55
筋力
腰椎4番:足首関節の内反と背屈。
腰椎5番、足趾の背屈。
仙骨1番。足首関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学的検査から解剖学判断をすることができる。より定性的なテストとしては神経根症状を観る誘発検査があります。
特に知られているのがラセーグ検査(SLRテスト)とと言う検査方法で仰臥位(ぎょうがい)で横になって膝関節を曲げない状態にして下肢を挙上する。お尻から膝の下に痛みを発したらL5,仙骨1番の神経根症状がある証拠になります。上げた脚の反対の下肢が痛むことがありクロスSLRといわれています。FNSテストといわれるものもあり腹這の体勢で膝を曲げて下肢をもち上げる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が障害されていると大腿部前面に痛みが見られる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛があるケースには椎間板の異常ではないそれ以外の疾患を考えておく必要性があります。
念頭に置く処として骨盤や股関節などである。
股関節の病態の場合は股関節が外旋で拘縮する状況大半、あおむけで内旋障害が出ることがたいはん。骨盤の疾患、特に仙腸骨関節を見るにはニュートン・テストなどが効果的であります。
このテスト法は仰臥位で腸骨を左右の後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、続けて腹這いで仙骨を押圧する方法です。疼痛が出てきたら陽性で仙骨の病変が仮定できる。
No.57
治療
レントゲンやMRIなどで確定診断が着いたケースは外科的処置の適応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの診断の時は次の方法が考えられる。
基本的には筋肉をトレーニングし、痛みを克服するようにするやり方以外どうしようもなく、サポートをするの他ににできることはない。
安静にすれば身体の備えている治癒力により3週間程度-12週間以内に自然回復する場合がほとんどです。だが、動かないようにすることができず完治しないうちに職務を再開してしまう再度悪くしてそのまま慢性的な状態にしている状況も多数ある。手術が必要なのは重度の椎間板の異常(下半身の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や悪性腫瘍がある場合だけである。強烈な疼痛の「急性腰痛症」であるが為に、治療方法、施術法には安静にして経過をみるか、安静+鎮痛剤+湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的な処置が一般的である。




姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
姿勢を直す .
背骨の歪みを治す .
筋緊張性頭痛を治す .
  1. 2016/10/22(土) 20:35:55|
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脊椎・骨盤矯正と整体・カイロプラクティック

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見そんじてはいけない背中の痛みを発病する病変。
急性の圧迫徴候をともなう骨の疾患や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢炎、総胆管に起こる結石、急性膵臓炎、腎盂腎炎、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応とかがあげられます。整形外科的疾病病態で見誤ってはならないのは脊髄圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱直腸障害で鑑別するといい。しびれていどでは根症状の可能性の方がたかい。麻痺が発症している状況では腰部(ようぶ)の疼痛は主訴になりません。緊急の手術になるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄損傷または馬尾症候群、腹部大動脈破裂と急性大動脈破裂があります。普段の診察では、腰背部痛は内科的疾患を見損じないためにすればいいのである。
外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても疼痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を観れば確定診断ができることが沢山ある。
さらに、整形外科的な病気であるなら熱、悪寒などは原則無いことが多い。
No.51
緊急性は無いけれども注意すべき病気
癌の骨転移や腸腰筋膿瘍、椎間板損傷、背骨の圧迫骨折、脊柱管の狭窄、などがあげられます。上と下の椎体が触り、後根神経節を圧迫して強烈な振動痛や夜間の痛みが発生する椎間孔狭窄症もここ最近腰痛患者から注目されています。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が推定できた状況は神経学の検査の知識を使用して解剖学的判断やレントゲン・MRIをやってみるひつようある。脚へ広がる疼痛が見られるときでは椎間板ヘルニアの見込みがでてくる。
腰椎椎間板ヘルニアは9割程度ががL4・L5椎間板かL5/S1椎間板に出ると言うことです。脊椎・脊髄の解剖的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板障害原因ならL5のみの異常かL5とS1の症状が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の障害ならば仙骨1番のみの障害となる。異常神経根を見付けるには筋力、反射、知覚などテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が主に関連している。
これが機能低下すれば腰椎4番神経障害を可能性を疑う。
アキレス腱反射。仙骨1番神経根が主に関連している。これが低下すれば仙骨1番機能障害を可能性を考慮する。
No.54
知覚
腰椎4番、脛骨(スネ)の内側。
L5。脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番:足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4:足関節の内反と背屈。
腰椎5番。足の指の背屈。
S1。足首の関節の外反と底屈、足趾底屈。
上記のような神経学検査にて解剖学診断を行うことができるようになります。さらに定性的なテストとして根症状をみる誘発テストなど利用できます。
もっとも知られているのがラセーグ検査(ストレート・レッグ・レイズ・テスト)と言われているもので仰臥位の状態で膝を伸展した状態で下肢を上げる。殿部~膝下に疼痛を発現したら腰椎5番,仙骨1番の神経根症状あり可能性がある。挙上した脚の反対側が痛むことがありCrossed SLRと言われています。FNSテストと言われているものもありうつぶせの姿勢で膝を曲げ下肢をもち上げる。
腰椎3番,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿の前面に苦痛が発せられる。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛がでている場合は椎間板ヘルニア以外の疾病を可能性を疑う必要性がある。可能性を疑う場所に骨盤や股関節です。
股関節の病態の時は股関節ががいせんでこうしゅく状況多く、仰向け姿位で内旋障害が出るときがたいはん。
骨盤の病変、とくに仙腸骨関節を見るにはニュートン・検査が有効であります。
このテスト方法は仰向けで寝た姿位で腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ圧迫する、さらに腹這で仙骨を押圧するというものである。
疼痛が出てきたら陽性で仙骨の疾患が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやMRIで確定診断が着いた場合は外科的手術の適応などが考慮されるが、急性腰痛症のみの診断のときは次のような対処方法などが考慮される。基本的には筋力を鍛えて、痛みに耐えるようにすること以外対処法が無く、サポートをする事の他ににできることはあまりない。
安静にしていれば体が持つ治癒能力を使い21日ほど-3ヶ月以内に自然と治るケースが大半です。だけれども、体を使わないようにできずあまり回復しないうちに作業を再開することで再発してそのまま慢性的な症状にしている事例もめずらしくない。
外科的処置が必要なのはひどい椎間板損傷(脚の麻痺や麻痺症状の重い症状のもの)や悪性新生物がある状況に適応。強い「急性腰痛症」の為、治療方法・施術には安静にして経過観察するか、安静、湿布、鎮痛剤(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)ほどで消極的な方法が普通です。




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  1. 2016/10/20(木) 20:32:21|
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